ご注文書　（FAX用）

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フリガナ
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商品番号 商品名 数量 値段 備考
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※送料は別途ご請求となります。税込みの商品には消費税はご請求申し上げません。
※初めて当社へご注文くださるお客様へ　申し訳ございませんが代引きでお願い致します。
※代引きの場合、一度のお買い上げ金額が5,000円未満の場合、手数料300円を加算してご請求申し上げます。

　お支払方法 　□郵便振替　　　　　□代引き　
お届け指定日 　　　　　　　　　　年　　　　　月　　　　　日
お届け時間帯のご指定　 　□指定する　　　　　　　　　□指定しない
　指定される方は次の時間帯から選び、□にチェックを入れてください。

　□午前中　　□12：00〜14：00　　　□14：00〜16：00　　□16：00〜18：00
　□　18：00〜20：00　　□20：00〜21：00



おかけ間違いのないようにお願いいたします。


ひだ千利庵　飛騨農産株式会社